Լյարդի ցիռոզ, հիվանդություն, որի ժամանակ լյարդը չի կարողանում նորմալ գործել երկարատև վնասման պատճառով։ Այս վնասումը բնորոշվում է նորմալ լյարդային հյուսվածքի փոխարինմամբ սպիականով։ Սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է ամիսների կամ տարիների ընթացքում։
Ցիռոզը համարվում է ֆիբրոգենեզի վերջնական (տերմինալ) փուլ: Այն ընթանում է լյարդում ֆիբրոզ սեպտաների, ռեգեներացիոն հանգույցների ձևավորմամբ:
Ցիռոզի դասակարգման համար պետք է հաշվի առնել էթիոլոգիական գործոնը (վիրուսային, ալկոհոլային, տոքսիկ, աուտոիմուն, ժառանգական նյութափոխանակային, կանգային, խոլեստատիկ և այլն), մորֆոլոգիական փոփոխությունները (մանր հանգուցային- միկրոնոդուլյար, խոշոր հանգուցային- մակրոնոդուլյար, և խառը), ծանրության աստիճանը:
Հիվանդության առաջացման մեջ կարևոր դեր ունեն քրոնիկ վիրուսային հեպատիտիները (A, B, C), ալկոհոլիզմը, նյութափոխանակության ժառանգական խանգարումները, լեղուղիների հիվանդությունները, սրտային անբավարարությունը, քիմիական և դեղորայքային թունավորումները, աուտոիմուն գործընթացները, լեղականգը (խոլեստազ) և այլն:
Որո՞նք են ցիռոզի տեսանելի ախտանշանները:
Ցիռոզով հիվանդներիզննման ժամանակ դիտվում են հետևյալ նշանները.
Հյուծում, երբ ո՛չ միայն անհետանում է ենթամաշկային ճարպաբջջանքը, այլև զարգանում է մկանների ատրոֆիա (հատկապես վերին ուսագոտու): Այդպիսի հիվանդներն ունեն բնորոշ ընդհանուր տեսք՝ նիհարած դեմք (մաշկի գորշ կամ սուբիկտերիկ գույնով), վառ շրթունքներ և լեզու, այտոսկրային շրջանի էրիթեմա, բարակ վերջույթներ և մեծ որովայն (ասցիտիհաշվին), որովայնի պատի ենթամաշկային երակների լայնացում, ոտքերի այտուցներ: Հիվանդների ընդհանուր սնուցման խանգարումը կապված է մարսողության, սննդի յուրացման, ինչպես նաև ախտահարված լյարդում սպիտակուցի սինթեզի խանգարման հետ:
Դեղնուկը՝ բացի բիլիար ցիռոզի դեպքերից, հեպատոցելյուլար (լյարդաբջջային) անբավարարության արտահայտություն է: Ախտահարված հեպատոցիտները մասամբ կորցնում են արյունից բիլիռուբինի կլանման և այն գլյուկուրոնաթթվի հետ կապելու ունակությունը: Կապված բիլիռուբինի արտազատումը լեղու մեջ ևս խանգարվում է: Արդյունքում արյան շիճուկում մեծանում է բիլիռուբինի պարունակությունը: Դեղնուկին, սովորաբար, բնորոշ է կղանքի մասնակի գունաթափումը, մեզի մգացումը: Հաճախ դեղնուկն ուղեկցվում է մաշկային քորով: Դեղնուկի արտահայտվածությունը տարբեր է՝ սկսած թեթև սուբիկտերիկությունից մինչև արտահայտված իկտերիկ վիճակ:
Զննման ժամանակ հայտնաբերվում են նաև անոթային «աստղիկներ», որոնք կարող են հայտնվել հիվանդության արտահայտված ախտանիշներից մի քանի տարի առաջ: Դրանց քանակի շատացումը և գունավորման հատուկ պայծառությունը դիտվում են հիվանդության սրացման ժամանակ: Լինում է նաև ափերի էրիթեմա («լյարդային ափեր»), կարմիր, փայլող շուրթեր, բերանի լորձաթաղանթի կարմրություն, կարմիր «լաքապատ» լեզու, գինեկոմաստիա և տղամարդկանց մոտ զարգացող այլ սեռական հատկանիշներ (դեմքի, կրծքի, որովայնի մազերի աճի նվազում, ճաղատացում), քսանթոմատոզ վահանիկներ մաշկի վրա (բնորոշ է բիլիար ցիռոզին), «թմբկափայտիկների» տեսքով մատներ:
Որովայնի մաշկի զննումով կարելի է հայտնաբերել որովայնային պատի հյուծված մաշկի միջով տեսանելի լայնացած երակները (caput Medusae). կոլատերալ երակային ցանցը կարող է տեսանելի լինել նաև կրծքի վրա: